CRP-Apherese: Zukunftsperspektive für seltene, aber kritische CRP-Anstiege auch bei CF?

CRP? Was ist das eigentlich?

Das C–reaktive Protein (CRP) wird in der Leber sehr schnell als Entzündungsreaktion gebildet. Damit gehört es zur Gruppe der Akute-Phase-Proteine. Sodann bindet es an Mikroorganismen, Pilzen, Parasiten sowie an körpereigene Zellen, die als „Müll“ angesehen werden. Die so markierten Partikel werden dann vom Immunsystem aus der Blutzirkulation entfernt.

Vorbemerkung

Der Hersteller des Verfahrens, die Firma Pentracor GmbH befindet sich bedauerlicherweise seit Februar im Insolvenzverfahren. Das hält uns nicht davon ab, nun über diese neue Therapie zu berichten. Der langjährige Geschäftsführer des Unternehmens, Dr. Ahmed Sheriff, versicherte uns in einem Telefonat, das geeignete Team für eine Zukunft des Verfahrens beisammen zu haben. Wie so häufig, braucht es entsprechende finanzielle Mittel.

Für Menschen mit Cystischer Fibrose (CF) und deren Angehörige könnte die CRP-Apherese eine interessante neue Behandlungsoption darstellen. Diese innovative Methode zielt darauf ab, Entzündungen im Körper zu reduzieren, was bei CF-Patienten von großer Bedeutung sein kann.

Neben dem CRP spielen bei Lungenentzündungen auch andere Faktoren wie bestimmte weiße Blutkörperchen (Neutrophilen) und bestimmte Botenstoffe (Interleukin-1ß, TH17-Zellen) eine wichtige Rolle bei der Entzündung. Diese können das Gewebe schädigen. Ob eine Senkung des CRP-Werts durch eine Therapie diese schädlichen Prozesse ausreichend bremst, ist noch nicht vollständig erforscht. Weitere wissenschaftliche Untersuchungen sind erforderlich, um diese Zusammenhänge besser zu verstehen.

Was ist CRP-Apherese?

Die CRP-Apherese ist ein Verfahren zur Entfernung des C-reaktiven Proteins (CRP) aus dem Blut [1]. CRP ist ein Entzündungsmarker, der bei verschiedenen Erkrankungen, einschließlich CF, erhöht sein kann. Durch die Reduzierung des CRP-Spiegels im Blut wird eine Verminderung der Entzündungsaktivität im Körper angestrebt.

Das CRP löst die Entsorgung von Zellen, die in Sauerstoffmangel geraten, aus. Beim Herzinfarkt als auch bei schwerem COVID-19 konnten mit der Reduktion der CRP-Konzentration im Blut die Schäden am Gewebe teilweise auf Null reduziert werden.

Wie funktioniert die Behandlung?

Bei der CRP-Apherese wird das Blut des Patienten durch einen speziellen Adsorber geleitet, der selektiv CRP bindet und aus dem Blut entfernt [1]. Das gereinigte Blut wird dann wieder in den Körper zurückgeführt. Die Behandlung dauert etwa 4-6 Stunden und kann ambulant durchgeführt werden. Über einen Zeitraum von jeweils drei Wochen wurden in bisherigen Untersuchungen (etwa beim Herzinfarkt, beim kardiogenen Schock nach Herzinfarkt, bei schwerem COVID-19, bei akuter Pankreatitis sowie bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa) solche Behandlungen erfolgreich durchgeführt [2].

Potenzielle Vorteile für CF-Patienten:

Reduzierung von Entzündungen: CF ist oft mit chronischen Entzündungen verbunden. Könnte CRP-Apherese helfen, diese zu verringern?
Gäbe es geringere Tendenzen zur narbigen Ausheilung von Lungenentzündungen (Pneumonien)?
Ließe sich eine bei fortgeschrittener Lungenerkrankung gefürchtete Sepsis als Folge einer Lungenentzündung häufiger vermeiden?
Unterstützung des Immunsystems: Könnte ein niedrigerer CRP-Spiegel das Immunsystem entlasten und seine Funktion verbessern?

Aktueller Forschungsstand:

Die CRP-Apherese wird derzeit in verschiedenen medizinischen Bereichen erforscht, unter anderem bei entzündlichen Darmerkrankungen und Herzerkrankungen. Obwohl spezifische Studien zu CF noch ausstehen, deuten bisherige Ergebnisse auf ein vielversprechendes Potenzial im CF-Kontext hin.

Wichtige Hinweise:

Die CRP-Apherese ist zwar ein zugelassenes Verfahren, stellt jedoch keine etablierte Standardtherapie dar, besonders nicht im CF-Kontext.
Vor einer möglichen Anwendung wären weitere Studien erforderlich, um Wirksamkeit und Sicherheit speziell bei CF-Patienten zu untersuchen.
Die Behandlung sollte nur unter ärztlicher Aufsicht und nach sorgfältiger Abwägung der individuellen Situation erfolgen.

Fazit:

Die CRP-Apherese stellt eine innovative Behandlungsmethode dar, die das Potenzial hat, in kritischen Situationen das Überleben auch von Menschen mit CF zu verbessern. Menschen mit CF und ihre Angehörigen sollten die Entwicklungen in diesem Bereich aufmerksam verfolgen und bei Interesse ihren behandelnden Arzt auf diese Option ansprechen, auch, um die fachliche Aufmerksamkeit für dieses Verfahren zu steigern.